淮安市“特药管理信息系统”正式上线

11月1日，本市“特药信息管理系统”正式启动，进一步完善对特药申请办理、评定、应用等情形的全过程监管，完成合理管控。更为便捷的是，一个评定周期时间内，患者不会再必须与医师碰面，按月由特药责任医师提交订单电子处方后可立即到特定药店拿药，并在药店开展医疗保险清算。

2013年至今，本市自主创新创建了特药管理机制，将一部分防癌靶向药列入社会医疗保险特药管理方法和医保报销范畴，合理缓解了患者的医疗费压力。伴随着医疗保险制度的逐步完善，我国相继将“36种商谈药”“17种抗癌新药”各自列入医保基金付款范畴，对防癌靶向药的运用和管理方法提到了更好的规定。市医疗保障局创立后，在全市首先将我国“17种抗癌新药”及其“36种商谈药”中的抗真菌药“泊沙康唑”、骨科服药“康柏西普”、“雷珠单抗”列入特药管理方法范畴，合理解决了社保缴纳患者服药要求不可以获得有效的保证的问题。

特药种类持续提升，随着产生一些监管问题：参保人员特药申请办理来回于定点医疗机构、医疗保险经办组织及其特药药店，给社保缴纳患者尤其是区县的社保缴纳患者产生许多麻烦；因为一部分特药责任医师对特药应用的申请办理严格把关不紧，近年来医疗保险经办组织早已驳回申诉依赖注入特药应用申请办理；特药药店药方审批不严苛，一部分特药责任医师让沒有特药申请条件的医师代笔药方，除此之外特药药店有时候无法按要求将冷链物流医药配送至定点医疗机构住院治疗医院病房。因此，市医保中心专业制订《对于进一步标准本市医保特药经办管理方法的通告》，在早期的需求调研、开发软件基本上，正式启动“特药信息管理系统”，对特药的应用申请办理、按时评定、电子处方出具等过程开展标准规定。

“特药信息管理系统”推行信息管理系统不见面备案制。从2022年11月1日起，本市医保特药申请办理，不用参保人员到各医疗保险经办组织申请办理特药工资待遇证。过去，参保人员每一次配药都必须带上材料去看医生，假如追上医生手术或是护理查房没联络上，便会空跑一趟。如今明确了责任医师，原材料由医师提交进系统软件，医疗保险经办组织开展后台管理审核，根据后，在一个评定周期时间内患者不用与医师碰面，由特药责任医师在移动端按月出具电子处方，到特定药店拿药就可以了，并在药店开展医疗保险清算，大大的便捷了患者。

依照有关要求，特药应用推行特药责任医师责任制，特药责任医师承担给予特药医治整个过程的健康服务，不可推卸责任社保缴纳患者，不可违背操作指引为不符医疗保险限制付款范畴的患者申请办理特药应用和评定，不可提交虚报原材料为社保缴纳患者申请办理特药工资待遇，不可将个人的特药信息管理系统管理权限借由别人应用。对发觉以上情况的特药责任医师，医疗保险经办组织视情况轻和重给与警示、中止资质、取消资格解决，并列入定点医疗机构分类管理考评，被撤销特药责任医师资质的三年内不能再次申请办理。